Žiadateľ.......................................................................................................................................................

Adresa.........................................................................................................................................................

Rodné číslo / IČO................................................			Číslo telefónu ......................................

E-mail:.................................................................

Obec Vígľašská Huta-Kalinka
Vígľašská Huta-Kalinka 73
                                                                       		962 25

VEC
Žiadosť o zápis do evidencie samostatne hospodáriacich roľníkov (SHR) podľa zákona č. 219/91 Zb., ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 105/90 Zb. o súkromnom podnikaní občanov

Meno a priezvisko ........................................................................................................................

Trvalé bydlisko ............................................................................................................................

Rodné číslo ...................................................................................................................................

Obchodné meno ...........................................................................................................................

Adresa hosp. usadlosti: ................................................................................................................

Prevažujúca činnosť SHR (vyznačiť len jednu prevažujúcu):
a)	rastlinná výroba
b)	živočíšna výroba
c)	rastlinná výroba kombinovaná so živočíšnou výrobou
d)	iné výkony (služby) súvisiace s poľnohospodárskou činnosťou

Výmera poľnohospodárskej pôdy:	vlastná pôda 	........................................
					prenajatá 	........................................

Osvedčenie žiadam vydať na dobu ..............................................................................................

Podnikateľská činnosť: 
-	má – nemá pridelené IČO ....................................
-	ďalšie činnosti ......................................................

Samostatne hospodáriaci roľník sa pri ohlásení preukáže: 
-	osobitným oprávnením alebo povolením v zmysle § 12 zák. č. 219/91 Zb., pokiaľ sa na určitý druh činnosti vyžaduje
*/   -    vyrába výrobky poľnohospodárskej produkcie – uviesť aké 
-	vykonáva úpravu poľnohospodárskych výrobkov – stručne uviesť ktorých, akou technológiou, akým postupom a kde 
-	vykonáva iné práce alebo výkony v súvislosti s poľnohospodárskou výrobou – uviesť aké, kde, s ktorými surovinami 

Správny poplatok  6,50€ 
Svojim podpisom potvrdzujem, že súhlasím podľa ustanovenia § 13 ods.1 písm. e)  zákona č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej len „zákon o ochrane osobných údajov“), aby Obec Slatinské Lazy , Obecný úrad Slatinské Lazy, č. 111, 962 25 Slatinské Lazy použila moje osobné údaje v rozsahu údajov uvedených v žiadosti za účelom vybavenia tejto žiadosti odo dňa udelenia tohto súhlasu podľa ustanovenia § 13 ods.1 písm. e) zákona o ochrane osobných údajov. Podľa ustanovenia § 54 zákona o ochrane osobných údajov musia byť osobné údaje uchovávané vo forme, ktorá umožňuje identifikáciu dotknutej osoby najneskôr dovtedy, kým je to potrebné na účel, na ktorý sa osobné údaje spracúvajú.

Vo Vígľašskej Hute-Kalinke, dňa .............................	                           .............................................
							 		                    Podpis

Za účelom ohlásenia je potrebné na obecný úrad doniesť:
•	občiansky preukaz,
•	vyplnenú žiadosť o zápis do evidencie SHR,
•	doklad o vlastníctve alebo prenajatí pozemku, na ktorých bude vykonávať svoju činnosť (list vlastníctva, alebo nájomná zmluva),
•	doklad o osobitnom povolení alebo oprávnení, ak sa k určitému druhu činnosti vyžaduje (napr. ak ide o podnikanie na poľnohospodárskej pôde je potrebný aj doklad o hydromelioralizačných zariadeniach v pôde, t.j. či sa v pôde nachádzajú alebo nenachádzajú zavlažovacie systémy,
•	doklad o zaplatení správneho poplatku na vydanie osvedčenia o zápise do evidencie, ktoré je potrebné zaplatiť v hotovosti  priamo v pokladni ObÚ Slatinské Lazy.